Грязезащита в медицинских учреждениях

Медицинское учреждение — особое место для грязезащиты. Здесь важна не только чистота полов, но и санитарные требования, безопасность пациентов с ограниченной подвижностью, постоянный колесный транспорт — каталки, кресла-коляски, детские коляски. Песок и реагенты, занесенные с улицы, оседают в кабинетах, на мебели, на оборудовании, а влажная уборка с дезинфекцией на загрязненных полах менее эффективна.

Наша мастерская часто работает с частными клиниками и стоматологиями: перетягиваем кресла в зонах ожидания, кушетки, банкетки в коридорах, подбираем медицинские искусственные кожи, устойчивые к дезинфекции. Мы видим, что состояние обивки в таких местах напрямую зависит от того, насколько хорошо организован вход. Поделимся тем, что стоит учесть.

Особенности медицинского входа

В поликлинику или клинику приходят разные люди:

• пожилые пациенты, часто с тростями и ходунками;
• люди на колясках и с травмами ног, которые передвигаются неуверенно;
• родители с колясками и маленькими детьми;
• сотрудники, которые проходят вход многократно за день;
• скорая помощь и доставка с каталками и тележками.

Падение у входа для такой аудитории опаснее, чем в торговом центре. Поэтому противоскользящие свойства и ровность покрытия — приоритет номер один, а грязезадерживающие — номер два, но тоже критичный.

Гигиенические требования к покрытиям

Ключевой вопрос медицинской грязезащиты — возможность мыть и дезинфицировать. Покрытие должно:

• выдерживать регулярную влажную обработку растворами дезинфицирующих средств;
• не накапливать органические загрязнения в труднодоступных местах;
• быстро сохнуть, не создавая среды для плесени и бактерий;
• иметь гладкие, легко очищаемые рамки и профили без глубоких щелей, где скапливается грязь.

В связи с этим в медицинских учреждениях разумно делать акцент на кассетных системах и решетках, которые можно поднять и полностью вычистить приямок, а также на резиновых и текстильных вставках, допускающих обработку дезинфектантами. Ворсовые ковры используют, но с четким графиком замены и стирки, а не как постоянное покрытие на годы.

Схема зон для поликлиники

1. Крыльцо и пандус. Решетки из нержавеющей стали или алюминия с рифленой поверхностью либо резиновые покрытия с мелкой ячейкой. Обязателен отвод воды и подогрев или своевременная очистка от наледи.
2. Тамбур. Кассетные покрытия с резиновыми и щеточными вставками в приямке вровень с полом. Узкие зазоры, профили поперек движения.
3. Вестибюль. Текстильные вставки или сменные ворсовые ковры на резиновой основе, длиной не менее 2–3 метров, со скошенными кромками.
4. Переход к гардеробу и бахилам. Здесь часть пациентов надевает бахилы или переобувается. Под автоматами и скамейками для переобувания удобно класть влагостойкие моющиеся покрытия.

Колесный транспорт

Каталки и кресла-коляски — постоянные пользователи входа в больницу. Для них важны:

• отсутствие порогов и перепадов больше нескольких миллиметров;
• узкие зазоры решеток или вставки между ламелями;
• плотная поверхность без длинного ворса, в котором вязнут колеса;
• надежная фиксация покрытий, которые не сдвигаются при проезде.

Колеса приносят грязь не хуже обуви, а очищаются хуже. Поэтому общая длина грязезащиты на входе в стационар должна быть больше, чем в офисе, — 5–6 метров и более.

Совет мастера: в зоне приемного отделения, где каталки въезжают прямо с улицы, не кладите поверх покрытия дополнительные коврики. Каталка цепляет край, медработник тратит силы, а пациента трясет. Лучше одна правильно утопленная кассетная система длиной побольше.

Бахилы и альтернатива

Во многих учреждениях пациенты надевают бахилы. Это помогает, но не заменяет грязезащиту: бахилы рвутся, пациенты забывают их надевать, а сотрудники и посетители со служебного входа их не используют. Кроме того, бахилы на мокрой плитке скользкие. Хорошая система грязезащиты снижает зависимость от бахил и уменьшает количество пластикового мусора.

Уход и регламент

Для медицинского учреждения регламент ухода за входной зоной стоит прописать документально:

• ежедневная уборка поверхности пылесосом и влажная обработка;
• еженедельная очистка приямков, зимой чаще;
• дезинфекция покрытий по графику учреждения с использованием средств, допустимых для резины и текстиля;
• ротация ворсовых ковров с профессиональной стиркой;
• ежедневный осмотр кромок, фиксации и состояния поверхности.

В Уфе зимой и в межсезонье нагрузка на входы поликлиник особенно высока: очереди, мокрая верхняя одежда, реагенты. В этот период график уборки следует уплотнять.

Небольшие клиники и стоматологии

Частная стоматология или медицинский кабинет на первом этаже жилого дома редко имеют полноценный тамбур. Вход часто открывается прямо в зону ресепшен, а площадь не позволяет уложить грязезащиту длиной 5 метров. Что делать в таком случае:

• снаружи, на крыльце, обязательно положить решетку или жесткий резиновый мат, чтобы снять снег и крупный песок еще до двери;
• внутри использовать максимально длинный ворсовый ковер, какой позволяет планировка, — пусть даже он дойдет до стойки администратора;
• выбрать покрытие темного нейтрального цвета, чтобы оно не выглядело неопрятно между уборками;
• держать сменный ковер и менять его в середине дня в сезон слякоти;
• поставить у входа устойчивую скамью для надевания бахил или переобувания, чтобы пациенты не балансировали на одной ноге.

Даже в маленьком помещении грамотно организованные полтора–два метра грязезащиты заметно снижают количество песка в кабинетах, где стоит дорогостоящее оборудование и кресла пациентов.

Типичные ошибки в учреждениях

Чаще всего встречаются одни и те же проблемы. Резиновые маты на крыльце без фиксации, которые съезжают по ступеням. Ворсовые ковры, которые не меняли с начала сезона и которые уже не впитывают, а отдают грязь. Решетки, приямки под которыми полностью забиты песком. Несколько бытовых ковриков, положенных внахлест, на стыках которых спотыкаются пожилые пациенты. Все это решается регламентом и минимальными вложениями, а последствия — травмы и испорченная мебель — обходятся гораздо дороже.

Мебель в зонах ожидания

Состояние мебели в медицинском учреждении — часть общего впечатления пациента и вопрос гигиены. Кресла и банкетки в холлах и коридорах подвергаются серьезной нагрузке: люди садятся в верхней одежде, ставят сумки, держат на коленях детей в уличной обуви. Песок и соль, которые не задержала входная зона, попадают на обивку и работают как абразив.

Для такой мебели мы рекомендуем:

• медицинские искусственные кожи и винилы, устойчивые к спиртовым и хлорсодержащим средствам;
• материалы с износостойкостью от 100 000 циклов по Мартиндейлу;
• сиденья на поролоне плотностью 35–40 кг/м³ с хорошей упругостью, чтобы пожилым было удобно вставать;
• конструкции с минимумом швов, где скапливается грязь.

Регулярная перетяжка в таких условиях неизбежна, но хорошая грязезащита увеличивает интервал между ней, а значит, экономит бюджет учреждения.

Коротко о главном

Грязезащита в медицинском учреждении решает три задачи: безопасность пациентов, гигиену и сохранность помещений. Покрытия должны быть ровными, нескользкими, удобными для колясок и каталок, выдерживать дезинфекцию и легко очищаться. Оптимальная схема — решетки снаружи, кассеты в тамбуре, сменные ворсовые ковры в вестибюле и моющиеся покрытия в зоне переобувания. Строгий регламент ухода и продуманная мебель для ожидания дополняют систему и делают учреждение чистым и безопасным.